ATM, DTM - Sintomas e tratamento | Disfunção | Dicas e diagnóstico | Prof Dr JJ Barros

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Um pouco de informação......

     ATM e DTM. Disfunção. Tratamento das causas e sintomas. Quais? Tem cura, sem remédio?-50 anos- Dor de cabeça, tontura, zumbido, enjoo, vista embaça. Barulhos ou estalos na articulação temporo-mandibular. Que é esse problema? Sinais e diagnóstico. Como tratar?     

         O Prof Dr JJ Barros (de renome nacional e internacional), foi um dos "pioneiros" no estudo, pesquisas, diagnóstico e tratamento da ATM (desde 1954) e hoje continuado pelo Dr Luiz Barros e equipe. Também é pioneiro na divulgação, por meio de palestras e cursos, sobre esses problemas.

O que é ATM ou DTM? 

      ATM significa Articulação Temporo Mandibular (nome dados, para as articulações da mandíbula) e atualmente, foi substituído, por algias por tensões musculares (denominação dada pelo Prof. Dr. JJ Barros). Também é chamada de DTM ou D-ATM (Disfunção ou Distúrbio da Articulação Temporo Mandibular), DOF (Dor Oro Facial), TMJ (Temporomandibular Joint Disorders - sigla em inglês), entre outras denominações, que se traduz principalmente por “sintomas, disfunção e dor da ATM”.

      A importância do conhecimento desta área e, de seus sintomas, pelos cirurgiões dentistas, médicos otorrinolaringologistas, ortopedistas, oftalmologistas, neurologistas, psicólogos, psiquiatras e fisioterapeutas, entre outros profissionais da saúde, vem que os sintomas apresentam, pela sua proximidade, reflexo com algumas áreas, relacionadas a essas especialidades, como dores na cabeça, dores reflexas, no ouvido, pescoço, nuca, braços, peito, dentes, olhos e músculos (podendo causar tontura, vertigem, zumbido no ouvido, chamados de labirintite ou labintopatia) enjoos, fotofobias, certos casos de nevralgia do trigêmeo. Esses sintomas, acabam prejudicando o trabalho, estudo e a qualidade de vida, dos portadores desses sintomas.

      Muitas pessoas, sofrem desses problemas, às vezes, durantes anos; outras, já passaram por vários tipos de tratamentos, exames e medicamentos, sem resultados.

      Em alguns casos, os sintomas delas são tão intensos, que acabam “procurando auxílio, nos hospitais”.

      Também, acabam sofrendo mais, ao ingerirem, os medicamentos, devido aos “efeitos colaterais” que muitos desses remédios apresentam (podem afetar o fígado e rins, se usados, de forma contínua).

      O Dr. Luiz Fernando Vaz de Barros, filho do Prof. Dr. J.J.Barros,  ("In memorian):

      É um cirurgião dentista (clínica geral, trabalha em diversas áreas, da odontologia, favorecendo, com isso, um melhor conhecimento e resultados, no tratamento da ATM e dor oro facial e, de seus sintomas). Ele possui, “mais de 40 anos”, de trabalhos, estudos e pesquisas, em ATM e dor Oro Facial.
    Graduado, na primeira turma de odontologia, na Universidade Franciscanas, em 1976.
      Vivência como professor, na área de Prótese e Cirurgia Buco Maxilo Facial, na Universidade Paulista (UNIP). Iniciou a primeira turma de odontologia, dessa faculdade (em São Paulo, capital, Unidade Bacelar).
      Trabalhou por muitos anos, em cirurgia, no Hospital Nossa Senhora da Penha, em São Paulo, SP - no bairro da Penha.
      Criou e montou o primeiro aparelho produzido no Brasil, para relaxamento neuromuscular (Mioestimulador ou Tens, utilizado no tratamento da dor na ATM), usando o sistema de luz pulsátil. Hoje, esse aparelho se encontra, no museu da odontologia de São Paulo (APCD).
      É graduado também, pelo curso de implantes de dentes e prótese sobre implantes, no sistema -3i- considerado um dos melhores implantes dentais.

      Nossa equipe, é formada de profissionais, das áreas de ATM ou DTM, ortodontia, reabilitação oral, cirurgiaATM ou DTM oral (extração dos sisos, cistos, entre outras), cirurgia da ATM, estética dental, implantes de dentes e endodontia (tratamento de canal).

      Nas cirurgias (no caso de remoção de siso e outras cirurgias), utilizamos técnicas de relaxamento (mediante consulta), para um melhor conforto, redução do medo e do estresse do paciente.

Sintomas:

      Dividimos de acordo com a causa, dos sintomas e também, dos problemas de disfunção, nas próprias articulações temporomandibulares (que podem ser musculares, articulares ou emocionais).

      Lembramos também, que é importante, que passe por uma consulta, para uma melhor avaliação, de seu sintoma.

      A maioria, desses sintomas, com essa causa, são tratados, sem a utilização de remédios, cirurgia ou restrições alimentares.

A) Sintomas de causa muscular:

       1- Certos tipos de barulho, estalos ou ruídos (zumbido no ouvido).

    2- Sensação de ouvido tampado. Diminuição auditiva, sensibilidade auditiva ou dificuldades, no entendimento, de certos sons.

      3- Tontura, atordoamento ou vertigem, sensações de desmaio, podendo levar a queda ao chão, sem motivo aparente, chamados de labirintite ou labirintopatia.

    4- Dores de cabeça ou pressão nela, que podem ser constantes ou intermitentes (como nas enxaquecas, cefaleias ou migrâneas) ou sensação de peso ou pressão, na cabeça. Dormência no couro cabeludo ou na face.

    5- Dores no pescoço, nuca, ombros, braços, costas, dores ou incômodo no peito, em volta das mamas. Parestesia (adormecimento, na ponta dos dedos).

       6- Sensação de incomodo (aperto, sufocamento ou falta de ar), pigarro constante ou que alguma coisa está enroscado, na garganta ou dificuldade de engolir.

      7- Fotofobia (aversão a luz - ele procura ficar, em ambientes escuros ou usar óculos escuros), dores nos olhos, vista fica embaçada, a pálpebra treme.

       8- Dores no peito (levando a pensar, em problemas cardíacos), incômodo, em volta das mamas.

          9- Enjoos, podendo levar a vômitos.

      10- Limitação ou dor na abertura da boca (quando essa limitação, é de causa muscular).

      11- Certos casos de nevralgia, do trigêmeo, devido a compressão músculos  - nervo trigêmeo.

      12- Causas patológicas ou originados por trauma, nos músculos da face.

      13- Apneia do sono e do ronco, quando a causa é muscular. Causa de sono ou vontade de dormir, de dia (mesmo achando, que dormiu bem, de noite) ou insônia.

B) Sintomas de causa articular:

       1- Estalos, crepitações ou barulhos, nas articulações.

       2- Luxação ou sub luxação, da articulação temporo mandibular.

       3- Causas patológicas ou originados por trauma articular.

       4- Sintomas de dor, de causa articular (podendo causar, dor reflexa no ouvido).

       5- Estalo no pescoço ao movimentar a cabeça, para os lados.

      6- Limitação de abertura ou fechamento, da boca ou desvios, na abertura dela, quando a causa é articular (como nos caso das artroses - desgaste da cabeça da articulação, por exemplo).

Desgaste na articulação

      “Saiba que uma demora, no tratamento nos problemas, de estalos na articulação da ATM, mesmo que seja, um pequeno estalo”, pode levar a problemas mais graves”, como o travamento articular, causando dificuldades de abrir ou fechar a boca, desgastes severos, na cabeça da articulação (podendo levar a crepitaçōes - que ė um ruído semelhante a uma dobradiça de porta, enferrujada) e até a cirurgia, nas articulaçōes - arterioscopia da ATM. (a radiografia ao lado, mostra um desgaste articular, severo e a figura, mostra como deveria estar, sem o desgaste).

        Por isso o tratamento tem que ser, “logo que sentir algum sintoma”, procurando evitar “prejuízos futuros, como uma cirurgia”, nas articulações, por exemplos.

c) Outros tipos de sintomas:

     Emocionais, como a sensação de estar meio aérea (distante da realidade) ou como a cabeça, fosse um balão ou dificuldade de se concentrar, nos afazeres.

        1- Posturais, na coluna cervical.

        2- Hábitos e vícios parafuncionais, profissionais ou emocionais (como no bruxismo ou briquismo).   

      Qualquer alteração dentária, que desequilibre os músculos - ligamentos e articulações, pode causar, diversos sintomas.

Sintomas e medicamento: 

      A maiorias dos medicamentos utilizados, para esses sintomas, só removem temporariamente, a dor e os outros tipos de sintomas mas, não a causa. Por isso que, passado o efeito dos medicamentos, normalmente retornam, os sintomas, de dor e os outros tipos de sintomas e podem prejudicar os rins e fígado (se usado de forma contínua).

      Sintomas de dor de cabeça, como nas enxaquecas, cefaleias e migrâneas ou problemas de labirintite, tontura ou zumbido no ouvido, atrapalham muito a qualidade de vida do paciente, pois ele acaba ficando sem ânimo, para os seus afazeres do dia a dia.

Diagnóstico:

      O exame de diagnóstico diferencial, que é feito por nós, para os sintomas, com essa origem ou não, é feito já na consulta inicial e não traz nenhum incômodo, para o paciente.

Tratamento:

       O tratamento para os sintomas, de causa ligamentar - muscular, visa restabelecer “o reequilíbrio muscular perdido” e, com isso, a remissão dos sintomas e é efetuado sem o uso de remédio, restrições alimentares, exercícios fisioterápicos, que possam trazer algum incômodo, para o paciente”. 

       Obs.: O tratamento, visa inicialmente recuperar, com o uso de placas, a posição de conforto, dento – muscular – articular, perdida e manter, essa posição de conforto, com o uso de movimentações dentárias, desgaste seletivo, colocação ou substituição de próteses, entre outros procedimentos.

     Para o tratamento, sempre é recomendado, inicialmente, o uso de placas fisioterápicas (dentre os muitos nomes, dados a essas placas), para promovermos o reequilíbro muscular e articular. Só com a recuperação da posição de conforto é que podemos ter noção, do tratamento indicado, que pode variar de, paciente para paciente e termos resultados, no tratamento da ATM ou DTM.     

 

O que posso fazer para reduzir, os meus sintomas?

     

       Dicas: pratique atividades de lazer, como academia, andar ou ler um livro que traga, coisa boas para você. Yoga, também é bom. Massagem circular, com os dedos, na região da dor e bolsa de água morna. Isso pode ajudar, enquanto não possa comparecer, para uma consulta. Evite, a auto medicação, sem saber a origem, de seus sintomas.       

Problemas de Disfunção: 

      Pode existir tratamento ou até mesmo cura sem cirurgia, para a disfunção, para isso, depende muito do profissional observar, se os sintomas do paciente, tem essa causa ou não; de visualizar qual é ou melhor tratamento que deve ser utilizado, para cada caso e, principalmente ter a colaboração do paciente, em seguir as orientações propostas a ele, para termos sucesso, no tratamento.       

Problemas que podem prejudicar o tratamento: 

      Também é importante o conhecimento dos fatores emocionais, como o estresse, que podem prejudicar o tratamento ou cura dos sintomas, como hábitos ou vícios posturais, parafuncionais e profissionais. Veja esses problemas, em o que é a ATM ou DTM e sobre o tratamento do Bruxismo ou Briquismo, no menu acima. 

      Falso micrognatismo (queixo curto):

       Em alguns casos, por exemplo, em que a indicação, foi a cirurgia ortognática, para avanço da mandíbula, em um paciente com micrognatismo (conhecido como queixo curto) e sintomas. Depois do tratamento, passou a ser só a movimentação dos dentes, para verticalizar, os dentes anteriores (ortodontia), um pequeno desgaste seletivo, além de acompanhamento com fonoaudióloga, visando a manter a posição de conforto, conseguida com o uso da placa rígida. (Clique na foto abaixo, para ver o resultado, após o tratamento, que foi feito, sem utilização, de cirurgia)

ATM ou DTM -micrognata - queixo curto

      

“Dentes do siso. Quando devemos removê-los?"

      Sintomas, que podem ocorrer antes ou após a extração (que pode ser, devido ao procedimento cirúrgico) ou na sua remoção tardia: dor, limitação de abertura da boca, problemas gengivais, desalinhamento dos dentes, mais dificuldade na sua remoção e na reparação da área alveolar e sintomas e problemas de disfunção da ATM. (como problemas nas articulações temporo mandibulares, entre outros sintomas). Veja mais, no menu acima.

      Esperamos que faça proveito do nosso site, afim que possa esclarecer algumas dúvidas e, que nos visite em breve.

      Nós estamos localizados em São Paulo, capital. Desde 1954, dedicados no diagnóstico, tratamento e estudos; com centenas de pacientes atendidos com esses problemas, aos quais se encontram livres, de seus sintomas.

      Atendimento por telefone: (011)22964943 ou (011)2092-6159 , para esclarecer suas dúvidas, orientações ou caso deseje agendar um horário, para melhor podermos avaliar, os seus sintomas.

      Atendimento, por E-mail: jjbresp@uol.com.br -Coloque, se desejar também, o seu telefone e o nome de sua cidade. Retornaremos o mais breve possível.

Consultório Dr. Luiz Barros.
Prof. Dr. JJ Barros
(
-50 anos-)

Rua Miguel Venditi 56 - São Paulo - capital
Pioneiro no tratamento da ATM
Site: http://www.atm-cjb.com.br

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